九月暄阳第35章 一起出诊二
青篷马车在邻村尽头一处低矮的茅草屋前停下。
这屋子显然有些年头了土坯墙皮剥落得厉害茅草顶上也稀疏地补着几块新草在阳光下显得格外突兀。
院子里静悄悄的只有几只瘦骨嶙峋的母鸡在角落刨食空气中弥漫着一股淡淡的草药味混合着家禽粪便的气息以及一种久病之人特有的、沉闷的衰败感。
一个穿着打满补丁粗布衣裳、面黄肌瘦的中年汉子(老妇人的儿子)闻声慌忙迎了出来脸上带着愁苦和见到救星般的急切:“仓少爷!九月姑娘!可把你们盼来了!快请进快请进!” 他搓着手局促地将两人让进光线昏暗的堂屋。
屋内陈设极其简陋一张破旧的方桌几条长凳角落里堆着些农具。
最里间的卧房更是昏暗只有一扇小小的窗户透进些许天光。
一位老妇人蜷缩在靠墙的一张铺着草席和破旧薄被的木板床上。
她瘦得几乎脱了形颧骨高耸眼窝深陷脸色蜡黄中透着不健康的潮红。
此刻正费力地佝偻着腰发出一连串撕心裂肺的咳嗽声那声音空洞而剧烈仿佛要将五脏六腑都咳出来每一次喘息都带着“嗬嗬”的破音。
床边放着一个豁了口的瓦盆里面有些浑浊带血丝的痰液。
“娘仓少爷和九月姑娘来给您瞧病了!” 汉子急忙上前笨拙地替老妇人拍背顺气。
老妇人勉强止住咳嗽抬起浑浊的眼睛看向来人眼神黯淡无光充满了被病痛长久折磨的麻木和绝望。
她张了张嘴想说什么却又引发一阵更剧烈的呛咳枯瘦的手紧紧抓着胸口的衣襟指节因为用力而泛白喉咙里发出痛苦的呜咽。
仓呈暄眉头微蹙眼神凝重。
他快步走到床边声音温和却带着安抚的力量:“老人家莫急慢慢喘气。
” 他示意汉子让开些自己则在床边的矮凳上坐下。
动作沉稳地伸出手指轻轻搭在老妇人枯瘦如柴、皮肤松弛的手腕上。
他凝神静气指尖感受着那微弱而紊乱的脉息时快时慢浮而无力如同风中残烛。
诊完右手又换左手。
整个过程他神情专注眉头时而紧锁时而舒展。
九月安静地站在一旁仔细观察着老妇人的面色、呼吸频率和咳嗽时的状态心中默默分析着病因和可能的方剂。
待仓呈暄收回手他看向九月眼神带着询问和鼓励:“九月你也来试试脉。
” 九月深吸一口气压下心头一丝紧张在仓呈暄让出的矮凳上坐下。
她伸出三指学着仓呈暄的样子屏息凝神仔细感受指尖下那微弱的跳动。
那脉象虚浮无力尺脉尤甚兼有濡滑之象。
她又仔细看了看老妇人舌苔——白厚而腻。
心中渐渐有了轮廓。
片刻后九月收回手抬头看向仓呈暄眼神明亮而笃定:“少爷老人家脉象细弱无力浮取则濡滑沉取则虚甚尺脉尤弱。
舌苔白厚而腻。
此乃久咳伤肺耗损肺气脾失健运痰湿内阻本虚而标实之象。
当以益气健脾、化痰止咳、兼固肺肾为要。
” 仓呈暄眼中闪过一丝赞许的光芒微微颔首:“不错所见略同。
当用“六君子汤”化裁益气健脾以杜生痰之源辅以紫菀、款冬、百部润肺化痰止咳再加五味子敛肺气山萸肉固肾纳气。
” 九月闻言眼睛一亮几乎是脱口而出:“正是如此!奴婢想到的也是‘六君子汤’加味!” 她脸上绽放出欣喜的笑容随即又微微蹙眉带着一丝谨慎补充道:“只是……老人家久病体虚脾胃必弱党参、白术的用量奴婢想着……或许该稍减一分恐虚不受补?” “可以再加三分黄芪。
” 仓呈暄的声音温和却带着不容置疑的笃定他看着九月耐心解释道“黄芪补气升阳之力强于党参且固表利水于此证更宜。
老人家虽虚然痰湿困阻中焦气机不畅加黄芪既能大补肺脾之气推动运化又因其性走而不守补而不滞正合‘补气而不滞邪’之理。
剂量稍加无妨。
” 九月如醍醐灌顶眼睛瞬间亮得惊人带着由衷的钦佩:“对!少爷所言极是!黄芪补气升阳走而不守!奴婢……奴婢怎么没想到这一层!” 她脸上泛起兴奋的红晕之前的谨慎被豁然开朗的喜悦取代。
仓呈暄看着她恍然大悟、眼睛发亮的样子嘴角也噙着淡淡的笑意。
…… 回程的马车上气氛比来时更加轻松融洽。
初夏的阳光透过车帘暖洋洋地洒在车厢里。
两人就着老妇人的病例深入讨论起气虚痰湿症的鉴别要点、黄芪与党参的药性异同、以及不同体质下的剂量拿捏。
九月引经据典结合自己这一年多处理类似病例的经验侃侃而谈见解虽不如仓呈暄那般老辣却思路清晰常有独到之处。
仓呈暄认真倾听着时而点头赞许时而提出更深一层的问题引导她思考。
九月惊讶而欣喜地发现自己竟能如此顺畅地与他交流医术不再是那个对着药柜茫然无措、只能被动接受教导的小童养媳。
她的话语中充满了自信的光芒那是对自身所学的一种确认和满足。
看着仓呈暄专注聆听、不时颔首的神情一种前所未有的平等感和并肩同行的暖意悄然在她心底滋生。
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