神级外科从边境医生开始第37章 抉择与暗手

老妇人艰难的呼吸声像是破旧的风箱每一次吸气都伴随着喉间轻微的哮鸣音而每一次呼气都显得那么漫长而痛苦。

她的儿子那个中年男子他的目光在母亲蜡黄而浮肿的脸和林默冷静得近乎残酷的面容之间来回挣扎额头上渗出细密的汗珠。

“医生……”男子的声音干涩“如果手术……成功的把握有多大？” 林默的目光从影像片上抬起看向家属眼神平静无波：“无法给出确切概率。

”他的回答依旧客观得不带一丝情感却每个字都沉重如山“取决于肿瘤的最终病理性质、与大血管粘连的程度、以及术中可能出现的任何意外。

成功的定义也不同——完整切除、大部分切除姑息减瘤、或者仅是活检明确诊断对应的风险和获益都不同。

” 他不承诺奇迹只陈述事实。

这不是冷漠而是对生命最大的尊重——让家属在充分知情的情况下做出抉择。

男子的肩膀垮了下去颓然地低下头看着母亲因呼吸困难而微微张开的嘴那嘴唇已经有些发绀。

他想起这几个月来带着母亲四处求医的经历那些摇头叹息的专家那些“太晚了”、“风险太大”的判决还有母亲日渐消瘦的身体和越来越明显的痛苦。

最终一抹绝望中的狠色在他眼中闪过。

他猛地抬起头眼眶通红却带着孤注一掷的决绝：“做！我们做手术！与其这样眼睁睁看着我妈憋死、等死不如拼一把！林医生我们相信您！求您了！ “好。

”林默没有任何拖泥带水仿佛刚才那段沉重的对话只是日常的例行公事“办理住院完善检查。

增强CT、心脏彩超、肺功能、血管三维重建尽快完成。

术前需要多学科会诊（MDT）讨论。

” 他将单据递给男子又补充道：“有任何问题可以随时找我或主管医生。

”语气依然平淡却让几乎崩溃的家属莫名感到一丝安心。

离开诊室林默能感觉到身后那对母子灼热的、寄托了全部希望的目光。

这份信任沉重如山但他早已习惯背负这样的重量前行。

他刚回到科室白大褂还没脱下秦雪的电话就打了过来。

电话那头的背景音有些嘈杂似乎她正在手术间隙。

“那个巨大胸腔占位的病人你接了？”秦雪的声音透过电话传来听不出情绪但了解她的人能听出那平淡语气下的关切。

“嗯。

家属要求积极治疗。

”林默回答简洁一边打开电脑调取患者的影像资料。

电话那头沉默了几秒只有轻微的呼吸声。

“你知道这意味着什么。

”秦雪道声音压低了些“手术难度是一方面——肿瘤包绕大血管与心脏关系密切术中稍有不慎就是致命性大出血。

另一方面现在无数双眼睛盯着你。

成功是你应该的。

失败……”她顿了顿语气加重“就是万劫不复。

赵启明和刘天雄绝不会放过这种机会。

” “我知道。

”林默的语气没有任何变化目光依然专注在屏幕上那团可怕的阴影上“病人需要手术。

” 秦雪在那头似乎轻轻叹了口气了解林默如她知道这三个字背后是不可动摇的决心：“需要我做什么？” “主持MDT协调手术室和麻醉科最好能请血管外科 standby。

”林默也不客气直接提出需求。

这种级别的手术绝非一人一科能完成需要最顶尖的团队协作。

“可以。

”秦雪干脆地答应没有任何犹豫“病历和影像资料发我我来组织会诊。

最快明天下午就可以开始。

” 结束通话林默立刻投入工作调取患者的初步资料开始撰写病情摘要和手术预案。

他的手指在键盘上飞快敲击不时停下来查阅文献资料或是凝视着三维重建图像陷入沉思在脑中模拟着可能的手术入路和分离层面。

【苍生医典】的知识如潮水般在他意识中流淌提供着各种可能性和应对方案。

他注意到肿瘤与肺动脉主干的关系异常紧密常规分离方法风险极高需要一个非常规的入路；心包受侵范围比CT显示的更广可能需要部分切除；膈神经可能已经被推移变形术中必须小心保护…… 每一个细节都需要考虑周全每一个可能出现的意外都需要预备方案。

这就是外科医生的工作——在不确定性中寻找最优解在风险中把握生机。

然而他这边刚启动流程另一边的暗流也随之涌动。

副院长办公室内赵启明看着电脑上刚刚通过内部系统传来的、林默新收治患者的住院信息嘴角勾起一抹冷笑。

“巨大胸腔占位？压迫心脏大血管？好……真是太好了……”他喃喃自语眼中闪烁着算计的光芒手指有节奏地敲击着桌面“林默啊林默你真是自己往枪口上撞。

这么想当英雄？我就让你知道英雄不是那么好当的。

” 他拿起内线电话语气恢复了一贯的官僚腔调：“李科长吗？来我办公室一趟。

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